Obesidade, Temas gerais em endocrinologia, Tireoide

Tiroide e peso

Há uma relação entre doença tiroidiana, peso corporal e metabolismo.

Baixos níveis de hormônio tiroidiano foram associados com diminuição do metabolismo e altos níveis com seu aumento, e respectiva diminuição ou aumento do peso.

Porém, existem outras substâncias no organismo além dos hormônios tiroidianos que participam do metabolismo e não se pode predizer qual a parcela de contribuição da variação apenas  do peso em consequência apenas das variações desses hormônios.

HIPOTIROIDISMO E GANHO PESO 

Algum ganho de peso é associado com o hipotireoidismo. A causa do ganho de peso pode ser complexa e nem sempre relacionada a aumento de gordura, mas muito é devido ao acúmulo de sódio e água no organismo. Um ganho de peso expressivo é raramente associado ao hipotireoidismo. Em geral, 2,5 a 5,0 kg podem ser atribuídos ao hipotireoidismo, dependendo da gravidade do caso.

Se o ganho de peso é o único sintoma do hipotireoidismo, é pouco provável que esse aumento de peso se deva unicamente a deficiência do hormônio tiroidiano.

Já que grande parte do ganho de peso com hipotireoidismo é devido ao acúmulo de sal e água, é esperada uma pequena diminuição do peso (cerca de 10%) com o tratamento do hipotireoidismo com a reposição do hormônio tiroidiano. O peso geralmente volta aos patamares antes do início da doença.

HIPERTIROISDISMO E PERDA DE PESO

De forma inversa ao hipotireoidismo, o excesso de hormônio tiroidiano no hipertiroidismo pode levar à perda de peso se o paciente não consegue consumir a quantidade de calorias para compensar o aumento do metabolismo. A perda de peso pode ocorrer também por dose excessiva de reposição do hormônio tiroidiano no hipotireoidismo. Uma vez que o hipertiroidismo aumenta o apetite, se a ingesta calórica for muito aumentada, alguns pacientes podem ganhar peso ao invés de perdê-lo.

Quando o hipertiroidismo é tratado, há recuperação do peso aos valores antes da doença.

Lembrando sempre que o uso de hormônio tiroidiano para perda de peso na ausência de hipotireoidismo ou tratamento com doses maiores que as necessárias no hipotireoidismo pode levar à perda de peso, porém a um preço perigoso para saúde.

Referência

Thyroid and weight

 

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