Esse texto tem o objetivo de explicar a relação do uso da pílula anticoncepcional e desejo sexual. Vamos passar pelo efeito do contraceptivo oral na produção dos hormônios femininos e a proteína chamada SHBG.
Testosterona em mulheres e desejo sexual
Para todas as minhas pacientes que se preocupam com a testosterona baixa, eu digo que os endocrinologistas se preocupam é mesmo com a testosterona alta nas mulheres.
Claro que tem toda uma questão sobre os hormônios, principalmente da testosterona, sobre o desejo sexual tanto no homem como na mulher. Os hormônios contribuem para uma parte do desejo, outra parte fica por conta de questões psicológicas, de relacionamento, pandêmicas etc, etc, etc.
Profissionais como endocrinologistas e ginecologistas são muito procurados para questões de libido para que chequemos os hormônios, mas os sexólogos podem ser de grande valor quando o assunto é libido.
E o que a pílula tem a ver com a testosterona?
Em um post do instagram sobre o uso de pílula para o “tratamento” de síndrome dos ovários policísticos, comentei que elas reduzem os hormônios que estimulam os ovários (FSH e LH).
Pois bem, reduzindo FSH e LH, as pílulas diminuem a produção dos andrógenos ovarianos e da própria testosterona. O estrógeno e o progestágeno da pílula repõem os hormônios ovarianos, mas não os andrógenos.
A pílula aumenta a SHBG
Outro fato importante é que a pílula aumenta a proteína transportadora dos hormônios sexuais, a SHBG. Com isso, a fração livre da testosterona é reduzida e evidenciamos o efeito dessa redução na melhora da pele, na redução da queda de cabelos e, ocasionalmente na redução da libido sexual.
Sendo assim, não se assuste e não se convença que você precisa usar testosterona quando usa enquanto você estiver tomando pílula. Teoricamente, não faz sentido dosar FSH, LH, andrógenos e testosterona (total ou livre) se você usa anticoncepcional para evitar gravidez. Se você usa anticoncepcional para minimizar os sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos é outra história.
Mais uma vez, cada mulher deve escolher o método contraceptivo que mais lhe faça sentido. Se houve redução do desejo sexual pelo uso da pílula, podemos lembrar que existem outros métodos contraceptivos e sua substituição pode ser pensada.
Referência
The effects of oral contraceptives on well-being and sexuality. Bancroft J, Sartorius N. The effects of oral contraceptives on well-being and sexuality. Oxf Rev Reprod Biol. 1990;12:57-92. PMID: 2075004.
Post do instagram
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Suzana
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